四川省泸州市人民政府


泸州市人民政府关于印发泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知

泸市府发〔2009〕7 号


各区、县人民政府，市级各部门，市属及驻泸企事业单位：

根据《四川省人民政府关于泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法的批复》（川府函〔2008〕393 号）文件精神，现将《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发你们，请认真遵照执行。

二○○九年二月四日

（以此件为准）

泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法



第一章 总则



第一条为建立城镇居民基本医疗保险制度，实现医疗保障体系覆盖全体城乡居民的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20 号）和《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187 号）有关规定，结合泸州实际，制定本暂行办法。

第二条城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：

（一）坚持低水平起步，根据我市经济发展水平和城镇居民承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求；

（二）以居民家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助；

（三）坚持居民参保自愿原则，实行属地管理；

（四）坚持统筹协调，做好各类医疗保险制度之间的衔接；

（五）城镇居民基本医疗保险基金的筹集坚持“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则。

第三条城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。启动初期全市统一政策，分区县运行，建立市级基金调剂制度，逐步过渡到市级统筹。



第二章 参保范围



第四条我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民，包括中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技术学校）、少年儿童和其他非从业城镇居民。



第三章 基金筹集和政府补助标准



第五条城镇居民基本医疗保险基金来源：

（一）参保居民个人缴纳的基本医疗保险费；

（二）财政补助资金；

（三）基金利息收入；

（四）法律法规规定的其他筹集资金。

第六条城镇居民基本医疗保险的筹资标准：

（一）学生和未满18 周岁非在校少年儿童、婴幼儿每人每年筹资标准为100 元；

（二）年满18 周岁以上非从业城镇居民筹资标准为我市上年度城镇居民家庭人均可支配收入的2.5%左右，具体缴费标准由市劳动保障行政部门根据基金运行情况适时确定公布（2009 年缴费标准为260 元）。

第七条政府补助标准

（一）学生和未满18 周岁非在校少年儿童每人每年补助85元，在此基础上，属城市低保对象的再补助10 元，重度残疾的学生儿童每人每年再补助15 元。

（二）18 周岁以上非从业城镇居民每人每年补助90 元，在此基础上，属城市低保对象和低收入家庭60 周岁以上的老年人再补助60 元，重度残疾人每人每年再补助65 元；

（三）无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人（扶养人、抚养人）的“三无人员”，由政府医疗救助资金和其它渠道资金全额补助，个人不缴费。要多渠道筹措城市医疗救助资金，加大财政对城市医疗救助资金的投入。

（四）补助对象中，同时具备两种或两种以上补助条件的人员，按照就高不就低的原则，只享受一种政府补助。

第八条政府对城镇居民基本医疗保险的补助资金由中央、省、市和区县政府补助资金构成。除中央、省政府补助资金外，应由市、区县政府承担的补助资金，市财政承担补助资金的30%（不含扩权县）、区县政府承担补助资金的70%，各区县政府应将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。

第九条有条件的用人单位，可对职工家属参加城镇居民基本医疗保险个人承担缴费部分给予补助，并按国家有关规定享受税收鼓励政策。

第十条城镇居民基本医疗保险实行按年度一次性缴费，所缴基本医疗保险费不予退还。

第十一条各区、县每年按当年城镇居民基本医疗保险筹资总额的5%提取调剂金上缴市财政专户管理，用于全市城镇居民基本医疗保险基金缺口的统筹调剂。调剂金的管理使用办法由市劳动保障部门会同市财政部门另行制定。



第四章 医疗保险待遇



第十二条城镇居民基本医疗保险基金用于参保居民住院医疗费和门诊大病医疗费的支付，其支付范围，参照国家和省、市现行的城镇职工基本医疗保险有关规定执行。今后国家、省或市有新规定的，按新规定执行。

第十三条参保居民住院医疗费支付按照单次住院结算，实行起付标准和最高支付限额管理，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用按比例支付。

（一）起付标准：参保居民每次住院起付标准为三级医疗机构500 元，二级医疗机构400 元，一级及未达到等级的医疗机构200 元，社区医疗卫生服务中心100 元，异地住院800 元。参保居民在一个参保缴费年度内发生的门诊大病医疗费只计算一次起付额，起付标准为500 元。

（二）支付比例：起付标准以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险规定的医疗费支付比例为：三级医院50%、二级医院60%、一级及未达到等级的医疗机构70%、社区医疗卫生服务中心80%；泸州市以外异地就医50%。参保居民连续缴费5 年以上的，从第6 年起连续缴费每增加1 年缴费，支付比例提高0.5%，提高比例累计不超过10%。

（三）最高支付限额：一个参保缴费年度内每人最高支付限额为20000 元。

第十四条门诊大病医疗费的支付。参保居民因患慢性肾功能衰竭透析、恶性肿瘤化放疗、白血病、再生障碍性贫血、帕金森氏病、慢性精神分裂症以及器官移植术后抗排异药物治疗所发生的门诊医疗费视同住院医疗费纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。

第十五条城镇居民基本医疗保险待遇支付期限：

（一）本暂行办法实施当年参保缴费的，从参保缴费次月起，享受本暂行办法规定的医疗保险待遇；

（二）本暂行办法实施次年参保缴费的，从参保缴费之月起满6 个月后，享受本暂行办法规定的医疗保险待遇（新生儿和外地来泸州新入学的学生除外）；

（三）参保后中断缴费再续保的，自续保缴费之月起满12 个月后，享受本暂行办法规定的医疗保险待遇；

（四）城镇居民连续缴纳基本医疗保险费，连续享受医疗保险待遇；中断缴费，中断享受医疗保险待遇。



第五章 医疗服务管理



第十六条参保居民就医实行定点医疗机构管理。泸州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。

第十七条参保居民在泸州市行政区域内定点医疗机构就医所发生的住院医疗费，属于个人承担的部分，由个人与定点医疗机构结算，应由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构按月结算。

第十八条参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构发生的医疗费和经医疗保险经办机构批准在异地定点医疗机构发生的住院医疗费，先由个人全额垫付，治疗终结后持相关资料到参保地医疗保险经办机构结算。



第六章 监督管理与法律责任



第十九条市劳动保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作的实施和监督管理，并根据本暂行办法制定实施细则。区、县劳动保障行政部门为同级城镇居民基本医疗保险的行政主管部门。市医疗保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险的经办业务指导和调剂金的管理工作；区、县医疗保险经办机构负责辖区内城镇居民基本医疗保险的业务经办工作。

第二十条市属学校在校学生的基本医疗保险经办业务按属地原则分别由各区、县医疗保险经办机构具体承办。学生由学校组织参保并代收代缴医疗保险费，其他非从业城镇居民和非在校少年儿童以家庭为单位由所在社区、乡镇劳动保障所（站）组织参保。

第二十一条各级政府须将城镇居民基本医疗保险启动资金和业务工作经费列入当地财政预算，保证对城镇居民参保家庭缴费部分的补助。财政部门负责财政承担资金的筹集、拨付和监督管理工作；审计部门负责对城镇居民基本医疗保险基金收支及管理情况进行审计监督；卫生部门负责医疗服务管理和加强社区卫生服务建设工作；教育部门负责督促各级各类学校、托幼机构做好学生、幼儿的参保缴费工作；民政部门负责低保、低收入家庭60 岁以上老年人及“三无人员”的确认，并负责“三无人员”的参保工作；残联负责重度残疾人的确认工作；公安部门负责居民户籍认定工作；发改、地税、物价、药品监督等部门，按照各自的工作职责，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。

第二十二条各级政府要加强医疗保险经办管理能力和社区平台建设，保证城镇居民基本医疗保险顺利启动实施。同级人事、财政部门要妥善解决所需人员编制、事业经费及计算机网络建设经费、宣传经费等启动和实施城镇居民基本医疗保险的业务经费。

第二十三条城镇居民基本医疗保险统筹基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用。城镇居民基本医疗保险统筹基金的银行计息办法按国务院有关规定执行。

第二十四条建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金的安全运行。

第二十五条劳动保障行政部门应根据本办法和相关规定对定点医疗机构进行检查考核，医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定医疗服务协议。定点医疗机构以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，由医疗保险经办机构责令其退还并按医疗服务协议处理，市劳动保障行政部门视不同情况给予批评教育、通报、暂停基本医疗保险业务、取消定点资格的处理，构成犯罪的依法移送司法机关处理。参保居民以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，由有关部门责令其退还并给予批评教育；构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。

第二十六条劳动保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本医疗保险统筹基金流失的，由有关部门依法追回流失的基金，并追究有关人员的行政责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。



第七章 附则



第二十七条市劳动保障局会同有关部门，根据社会经济发展水平、财政收入状况和居民基本医疗保险基金收支情况，就城镇居民基本医疗保险筹资与保障标准等，适时进行调整。

第二十八条本暂行办法从2009 年4 月1 日起施行。






江苏省南京市人大常委会


南京市中山陵园风景区管理条例
南京市人大常委会



（1998年5月19日南京市第十二届人民代表大会常务委员会第二次会议制定 1998年8月28日江苏省第九届人民代表大会常务委员会第四次会议批准1998年9月3日公布 自1998年10月1日起施行）

第一章 总 则
第一条 为了加强对中山陵园风景区的保护和管理，合理开发和科学利用风景名胜资源，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称的中山陵园风景区（以下简称风景区）是国家重点风景名胜区——南京钟山风景名胜区的主体部分，其范围包括：中山门、宁杭公路、孝陵卫至马群以北；环陵路至岔路口以西；岔路口、王家湾、蒋王庙、太平门沿城墙至中山门以东围合的区域。其中，中山陵、明
孝陵为风景区核心保护区；核心保护区外一定范围为规划控制区；其余地带为外围保护区。
第三条 凡在风景区范围内从事有关活动的单位和个人，均须遵守本条例。
第四条 中山陵园管理局（以下简称管理局）是风景区的管理机构，负责组织实施本条例。
规划、国土、文物、公安、环保、旅游等有关部门应当按照各自职责，协同做好风景区的管理工作。
第五条 风景区内的所有单位和个人应当服从管理局在风景区规划、资源保护、开发建设、经营活动和环境卫生等方面的统一管理。
一切单位和个人都有保护风景名胜资源、风景区环境的义务，并有权检举、制止污染和破坏风景名胜资源、风景区环境的行为。

第二章 规划和建设
第六条 风景区资源的保护和开发、利用，必须制定规划。风景区规划由市人民政府依据南京钟山风景名胜区总体规划，组织规划、文物、管理局及有关部门共同编制，由市人民政府报省人民政府审批，并报建设部备案。
市规划主管部门会同管理局以及有关单位，根据风景区规划，组织编制各景区的详细规划，报省建设行政主管部门审批。特殊重要的区域详细规划，经省建设行政主管部门审查后，报建设部审批。
第七条 编制风景区规划和各景区详细规划必须遵循以下原则：
（一）符合有关保护和利用风景名胜资源的法律、法规的规定；
（二）与南京钟山风景名胜区总体规划、国土规划和城市总体规划相协调；
（三）保持自然景观和人文景观的原有风貌，维护风景区的生态平衡，各项建设设施应当与风景区环境相协调。
第八条 风景区规划和各景区详细规划批准后，任何单位和个人必须严格执行，不得擅自改变。因特殊情况需要对风景区规划和各景区详细规划进行调整、变更时，应按原审批程序报批。
第九条 核心保护区内，除进行保护性维修、完善基础设施或者恢复原有纪念性建筑外，严禁新建其他任何建筑和设施。
规划控制区内，不得建设风景区规划和各景区详细规划以外的其他建设项目。
第十条 在规划控制区、外围保护区内，任何单位和个人不得擅自新建或者扩建房屋和设施。根据规划确需新建或者扩建房屋和设施的，必须经管理局审查，并按有关规定办理审批手续。
单位经批准维修、翻建房屋和设施的，应控制在原用地范围，其布局、高度、体量、造型、色彩等应与周围景观和环境相协调。
个人经批准维修、翻建房屋和设施的，必须按照“原地、原面积、原结构”的原则进行。
第十一条 规划控制区、外围保护区内已有的建筑和设施，由管理局进行清理；对污染环境、破坏景观、妨碍游览的，应当限期治理或者逐步迁出。
第十二条 规划控制区、外围保护区内经批准的建设项目在施工过程中，施工单位必须采取有效措施保护景物及周围的植被、水体、地貌，不得造成污染和破坏，并维护景观和游览安全。施工结束后，应当及时清理场地，恢复环境原貌。

第三章 保护和管理
第十三条 风景区内的纪念性建筑、文物古迹、历史遗址、园林等人文景物和林木植被、野生动植物、地形地貌、山体岩石、泉湖水体等自然景物，均属风景名胜资源，应当严加保护。
第十四条 风景区内的风景名胜资源实行有偿使用制度。利用风景名胜资源而受益的单位和个人，应当按规定向管理局交纳风景名胜资源有偿使用费，专项用于风景区的保护、建设和管理。
第十五条 核心保护区、规划控制区内的重要景点，应当制定完整具体的保护和管理措施。其他景物、文物古迹、古树名木等风景名胜资源，应当制定相应的保护措施，并严格组织实施。
管理局对重要的风景名胜资源应当建立档案。
第十六条 风景区内严禁下列行为：
（一）在文物、景物上涂写、刻画、张贴；
（二）擅自摆摊设点；
（三）攀折、刻划树木和采摘花卉；
（四）倾倒垃圾、排放污水；
（五）捕猎野生动物；
（六）毁林开垦、建坟立碑、砍柴、放牧；
（七）燃烧树叶、荒草、垃圾；
（八）在禁火区内吸烟、动用明火；
（九）损毁景物、林木植被和公用设施；
（十）有关法律、法规禁止的其他行为。
第十七条 核心保护区内的林木，任何单位和个人不得擅自砍伐。确需采伐、更新的，由管理局报市人民政府批准后方可实施。
因规划控制区、外围保护区的开发、工程建设需要砍伐少量非珍贵树木的，必须报管理局审批；砍伐树木十棵以上的，由管理局预审，报市人民政府审批。
第十八条 在风景区采集物种标本的，应当报经管理局同意后，在指定地点限量采集。
第十九条 因保护风景区道路、维护设施需要采沙取土的，应当报经管理局同意后，在核心保护区、规划控制区以外限量挖取。
第二十条 进入风景区的车辆，应当服从管理局的管理。机动货车、重型车辆应当在有关部门办理景区通行证后，方可进入风景区。
第二十一条 在风景区内设置户外广告载体、标牌、标语的，应当经管理局同意，并办理有关手续。
禁止在核心保护区内设置户外广告。
第二十二条 在风景区内占用、挖掘道路的，应当经管理局同意，并办理有关手续。
第二十三条 风景区为烟尘控制区和噪声达标区。凡在风景区内的单位和个人，其生产、生活或者服务性设备向大气排放污染物和向环境排放噪声的，必须采取防治措施，符合国家和省、市规定的排放标准。
第二十四条 管理局应当采取有效措施，管理好风景区内的环境卫生和饮食服务卫生工作。
风景区内所有单位和住户应当做好责任区域内的环境卫生工作。
第二十五条 管理局应当有计划地组织风景区的旅游活动，旅游高峰期间，应当制定安全疏导游客的方案，确保良好的旅游秩序。
第二十六条 管理局应当加强风景区的治安、安全工作，保证游客安全和景物完好，建立和维护良好的公共秩序。

第四章 法律责任
第二十七条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由管理局责令其限期改正，赔偿经济损失，可以并处罚款，
（一）攀折、刻划树木或者采摘花卉以及损毁公用设施的，处以五十元以下罚款。
（二）燃烧树叶、荒草、垃圾或者在禁火区内吸烟、动用明火的，处以十元以上五百元以下罚款；造成严重后果的，处以一千元以上五千元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（三）破坏风景区游览秩序和安全制度，经教育拒不改正的，处以二十元以上五百元以下罚款。
（四）侵占风景区土地进行违法建设的，责令其限期退出所占土地，拆除违法建筑，并根据情节轻重，处以每平方米一百元以上二百元以下罚款。
（五）擅自开垦土地和采沙取土的，责令其限期恢复原状，并处以二百元以上二千元以下罚款。
（六）建坟立碑的，责令其限期迁出，恢复地形原貌，并处以五百元以上二千元以下罚款。
（七）捕杀野生动物的，没收捕杀工具；没有猎获物的，处以一千元以上二千元以下罚款；有猎获物的，没收猎获物，并处以二千元以上五千元以下罚款。
（八）损毁景物、林木植被、园林建筑或者倾倒垃圾、排放污水污染破坏环境的，处以一千元以上三万元以下罚款。
违反本条例规定，前款未规定处罚的，由有关部门依照相关法律、法规进行处罚。
第二十八条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或者提起诉讼。当事人逾期不申请复议，也不提起诉讼，又不履行行政处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第二十九条 管理局违反本条例规定的，由市人民政府或者有关执法机关依法进行查处，并可对有关主管人员和直接责任人员给予行政处分。
第三十条 管理局工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。

第五章 附 则
第三十一条 本条例的附件《中山陵园风景区核心保护区、规划控制区范围表》与本条例具有同等法律效力。
第三十二条 本条例自1998年10月1日起施行。南京市人民政府1996年8月31日发布施行的《南京市中山陵园风景区管理办法》同时废止。



1998年9月3日